Zaświadczenie o związku ponownej niezdolności z wypadkiem a zasiłek

Wypadek przy pracy może zdarzyć się każdemu. W pewnych przypadkach konsekwencje zdrowotne dla pracownika rozciągają się na późniejsze okresy. W tej sytuacji ważne, aby zadbać o zaświadczenie o związku ponownej niezdolności z wypadkiem. To pozwala pobierać wyższe kwoty świadczeń niż w przypadku zwykłego zwolnienia chorobowego.

Wypadek przy pracy – kiedy ma miejsce?

Wypadek przy pracy definiowany jest jako nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą: 

1. podczas wykonywania lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych;
2. podczas wykonywania lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy, nawet bez polecenia; 
3. w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy.

Poza tym jako wypadek przy pracy kwalifikuje się również wypadek, któremu pracownik uległ w czasie podróży służbowej w okolicznościach innych niż określone powyżej, chyba że wypadek spowodowany został postępowaniem pracownika, które nie pozostaje w związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań lub podczas szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony, lub przy wykonywaniu zadań zleconych przez działające u pracodawcy organizacje związkowe.

Wypadkiem przy pracy będzie również nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w okresie ubezpieczenia wypadkowego z danego tytułu podczas: 

1. uprawiania sportu w trakcie zawodów i treningów przez osobę pobierającą stypendium sportowe; 
2. wykonywania odpłatnie pracy na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania; 
3. pełnienia mandatu posła lub senatora, pobierającego uposażenie; 
4. odbywania szkolenia, stażu, przygotowania zawodowego dorosłych lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy przez osobę pobierającą stypendium w okresie odbywania tego szkolenia, stażu, przygotowania zawodowego dorosłych lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy na podstawie skierowania wydanego przez powiatowy urząd pracy lub przez inny podmiot kierujący, pobierania stypendium na podstawie przepisów o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy w okresie odbywania studiów podyplomowych; 
5. wykonywania przez członka rolniczej spółdzielni produkcyjnej, spółdzielni kółek rolniczych oraz przez inną osobę traktowaną na równi z członkiem spółdzielni w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych, pracy na rzecz tych spółdzielni; 
6. wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia; 
7. wykonywania pracy na podstawie umowy uaktywniającej, o której mowa w Ustawie z dnia 4 lutego 2011 roku o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3; 
8. współpracy przy wykonywaniu pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia; 
9. wykonywania zwykłych czynności związanych z prowadzeniem działalności pozarolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych; 
10. wykonywania zwykłych czynności związanych ze współpracą przy prowadzeniu działalności pozarolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych; 
11. wykonywania przez osobę duchowną czynności religijnych lub czynności związanych z powierzonymi funkcjami duszpasterskimi lub zakonnymi; 
12. odbywania służby zastępczej; 
13. nauki w Krajowej Szkole Administracji Publicznej im. Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Lecha Kaczyńskiego przez słuchaczy pobierających stypendium; 
14. kształcenia się w szkole doktorskiej przez doktorantów otrzymujących stypendium; 
15. wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia albo umowy o dzieło, jeżeli umowa taka została zawarta z pracodawcą, z którym osoba pozostaje w stosunku pracy, lub jeżeli w ramach takiej umowy wykonuje ona pracę na rzecz pracodawcy, z którym pozostaje w stosunku pracy. 

Wysokość wynagrodzenia chorobowego i zasiłku chorobowego w przypadku wypadku przy pracy

Za czas niezdolności pracownika do pracy wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy trwającej łącznie do 33 dni w ciągu roku kalendarzowego, a w przypadku pracownika, który ukończył 50. rok życia – trwającej łącznie do 14 dni w ciągu roku kalendarzowego – pracownik zachowuje prawo do zachowuje prawo do 100% wynagrodzenia;

Zasiłek chorobowy dla osób, których przyczyną niezdolności do pracy jest wypadek przy pracy, wynosi 100% podstawy wymiaru.

Zasiłek chorobowy w tej samej wysokości będzie wypłacany także wtedy, gdy niezdolność do pracy jest konsekwencją późniejszych następstw wcześniej stwierdzonego wypadku przy pracy.

Przykład 1. 

Pan Przemysław doznał wypadku przy pracy. Na zwolnieniu przebywał przez cały lipiec 2025 roku, w sierpniu wrócił do pracy. Jednak po dwóch tygodniach jego stan zdrowia znowu się pogorszył. Ustalono, że jest to dalej konsekwencja wypadku przy pracy. Jaka wysokość zasiłku chorobowego będzie przysługiwała za zwolnienie lekarskie, które pan Przemysław otrzymał od 18 sierpnia 2025 roku do końca tego miesiąca? 

W tym wypadku zasiłek wynosi 100% podstawy wymiaru, a nie jak przy zwykłym chorobowym 80%. Gdyby to pracodawca wypłacał zasiłek, odpowiednio wartości te odnosiłyby się do wynagrodzenia chorobowego. Warunkiem wypłaty świadczenia w wysokości 100% jest uzyskanie od lekarza zaświadczenia o związku ponownej niezdolności do pracy z wypadkiem przy pracy.

Zaświadczenie o związku ponownej niezdolności z wypadkiem

Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 roku w sprawie zakresu informacji o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa lub ich wysokość oraz dokumentów niezbędnych do przyznania i wypłaty zasiłków stanowi, że dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru, w przypadku niezdolności do pracy wynikającej z następstw zaistniałych w stanie zdrowia w związku z wcześniej stwierdzonym wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy, jest złożone w formie pisemnej lub w formie dokumentu elektronicznego podpisanego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym ZUS, na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu lub na adres do doręczeń elektronicznych, zaświadczenie lekarskie wystawione na zwykłym druku, stwierdzające związek tej niezdolności do pracy z wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy, a jeżeli ubezpieczonemu przysługuje zasiłek chorobowy z więcej niż jednego tytułu – oryginał lub kopia tego zaświadczenia potwierdzona za zgodność z oryginałem przez ubezpieczonego, płatnika składek lub ZUS.

ZUS udostępnia wzór takiego zaświadczenia. Zaświadczenie lekarskie o związku niezdolności do pracy z chorobą zawodową/wypadkiem ZAS-7 wystawia lekarz, który stwierdza, że niezdolność ubezpieczonego wiąże się z chorobą zawodową lub jest następstwem wypadku przy pracy albo wypadku w drodze do pracy lub z pracy.

Wypłata świadczenia w przypadku wydania zaświadczenia o związku ponownej niezdolności do pracy z wypadkiem przy pracy

Jeśli lekarz nie wystawi zaświadczenia, to wówczas pracownik otrzyma zasiłek w wysokości 80% podstawy wymiaru, nawet jeśli niezdolność do pracy związana jest z wypadkiem przy pracy. 

Podobnie, gdyby nie dostarczono takiego zaświadczenia, wówczas ubezpieczony do czasu dostarczenia zaświadczenia otrzyma zasiłek wynoszący 80% podstawy wymiaru zasiłku. 

Zbieg tytułów do ubezpieczenia a wyplata zasiłku chorobowego w związku z wypadkiem przy pracy

Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego w wysokości 100% podstawy wymiaru przysługuje w tej samej wysokości z każdego tytułu do ubezpieczenia. Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z 8 grudnia 2015 roku w sprawie zakresu informacji o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa lub ich wysokość oraz dokumentów niezbędnych do przyznania i wypłaty zasiłków stanowi, że dokumentem niezbędnym do przyznania i wypłaty zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru, jeżeli przyczyną niezdolności do pracy jest wypadek w drodze do pracy lub z pracy, a ubezpieczonemu przysługuje zasiłek chorobowy z więcej niż jednego tytułu, jest oryginał albo kopia karty wypadku w drodze do pracy lub z pracy potwierdzona za zgodność z oryginałem przez ubezpieczonego, płatnika składek lub ZUS.

Przykład 2. 

Pani Regina pracuje na dwa etaty u dwóch różnych przedsiębiorców. W jednej z prac doznała wypadku przy pracy i jest niezdolna do pracy w obu firmach. Jak w tym wypadku będzie wyglądała wypłata świadczeń dla tej pracownicy? 

Pani Regina otrzyma świadczenie z ubezpieczenia wypadkowego z każdego tytułu ubezpieczenia, nawet jeśli wypadek przy pracy wydarzył się podczas pracy u jednego z jej pracodawców. 

Podsumowanie - zaświadczenie o związku ponownej niezdolności z wypadkiem

Podsumowując, w sytuacji gdy ponowna niezdolność do pracy ma związek z wypadkiem, aby otrzymać zasiłek chorobowy w wysokości 100% podstawy jego wymiaru, konieczne jest uzyskanie od lekarza zaświadczenia lekarskiego o związku niezdolności do pracy z wypadkiem. Bez tego świadczenie będzie wypłacane w wysokości 80% podstawy lub wynagrodzenia. Tak samo będzie przedstawiała się wysokość wynagrodzenia chorobowego, jeśli pracodawca jest zobowiązany do jego wypłaty.